임플란트 식립 후 팔부 신경의 신경 감각 장애

여러분 안녕하세요! 부작용 없는 임플란트 식립을 연구하는 홈플랜트 치과의원 Dr. 홈플러스 선생님입니다^^

아래턱 쪽 어금니 임플란트 시술을 하거나 매복 사랑니 발치를 했다면 ‘팔장신경손상’에 대한 설명을 듣고 발치 동의서에 서명도 하셨겠지만 신경손상의 부작용이 무엇인지 정확히 알고 있다면 다음 치료에 도움이 될 것 같아 내용을 정리해 보았습니다.

구강 내 모든 구조는 삼차신경이 지배하며 치과 치료 시 많은 신경지 중 하나가 손상되기도 합니다. 가장 다친 신경으로는 팔장신경(64.4%)이 뒤를 이어 혀신경(28.8%)입니다. 이러한 신경 부상은 마취와 관련된 경우가 많으며, 특히 사랑니 발치나 임플란트 식립 시 ‘팔장신경’이 손상될 수 있습니다.

구강 내 모든 구조를 지배하는 삼차 신경

인간의 뇌신경

우리의 뇌신경은 총 12개로 분류됩니다. 그 중 다섯 번째 신경을 삼차신경(trigeminal nerve)이라고 하는데, 위·아래턱에 신경지가 뻗어 있습니다.

인간의 뇌신경삼차신경(Trigeminalnerve)v1(시신경) v2(상악신경) v3(하악신경, 팔장신경) : 사랑니 발치와 임플란트 식립시 주의해야 할 신경삼차신경(Trigeminalnerve)팔장신경(lnferior alveolarnerve)팔장신경은 아랫니와 아랫턱뼈가 분포하는 신경으로 치아와 잇몸, 입술 등의 감각을 느끼게 해줍니다. 임플란트 식립 시 하치조 신경이 손상되면 일시적 또는 영구적으로 감각 이상이 발생할 수도 있습니다.팔장신경 (Inferior alveolarnerve) (사진출처 : http://www.mccullochlaw.net/)임플란트 식립 후 감각 이상의 원인원인:인공치근 끝이 팔장신경과 거리가 가까울 경우 신경에 손상을 줄 수 있습니다.팔장신경 손상(사진 출처: pocketdentistry.com ) 임플란트 식립에는 어느 정도 잇몸 뼈의 깊이와 폭이 필요합니다. 아래턱 어금니 임플란트 식립 시 팔장신경 위쪽에 치조골 높이가 충분하지 않은데도 무리하게 임플란트를 심을 경우 일시적 감각 이상이나 영구적인 신경 손상이 발생할 수 있습니다.사진 출처 : pocketdentistry.com사진 출처 : pocketdentistry.com임플란트 CT 영상오른쪽 아래턱 첫 어금니 영역에 임플란트를 심은 뒤 신경감각장애 평가를 위해 의뢰받은 환자. CBCT 이미지는 임플란트가 하악관 부위에 부분적으로 삽입되어 있는 것을 보여줍니다.3DCT촬영을 통한 임플란트와 하악신경관의 위치관계 확인임플란트 식립 시 엑스레이 판독으로 하치조 신경과의 위치를 충분히 고려하여 식립 계획을 세울 필요가 있습니다. 팔장신경에서 최소 높이가 8mm 이상이어야 하며(임플란트 뿌리와 신경과의 거리 2mm) 길이 6mm의 짧은 임플란트를 식립할 수 있습니다. 치조골의 높이가 제한되어 있는 상황에서 적절하게 안전 마진과 치아 조정의 하방을 조정할 필요가 있습니다.안전한 임플란트 식립교 대역치과따라서 임상 경험이 풍부한 치과에서 임플란트 시술을 받는 것이 안전합니다.이러한 신경마비 증상은 일시적인 경우가 대부분이며 시간이 지나면 정상으로 돌아갑니다. 그러나 간혹 영구적인 신경손상이 일어나기도 하지만 마비 증상이 개선되지 않을 경우 방사선 촬영으로 신경압박 여부를 체크하고 신경에 가까울 경우 임플란트를 제거하고 신경과의 거리를 조정하여 재식립이 필요합니다. 오늘은 임플란트 수술 후 감각 이상의 원인과 대처에 대해 이야기했습니다. 임플란트 치료를 앞두고 있는 환자분들께 더 도움이 되었으면 하는 마음으로 짧지만 글을 마치겠습니다. 임플란트 시술 후 감각이상 증상에 대해 궁금한 점은 아래 댓글로 남겨주시면 자세히 답변드리겠습니다.궁금하실 때 네이버 톡톡하세요!50m 네이버 더보기 / 오픈스트리트맵지도데이터x 네이버 / 오픈스트리트맵지도컨트롤러 범례부동산대로읍,면,동시,군,구시,도국홈플랜트 치과의원 서울특별시 서초구 서초대로54길 245층 홈플랜트 치과예약홈플랜트 치과의원 서울특별시 서초구 서초대로54길 245층 홈플랜트 치과예약홈플랜트 치과의원 서울특별시 서초구 서초대로54길 245층 홈플랜트 치과예약

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